和解协议书15篇
在快速变化和不断变革的今天，协议使用的频率越来越高，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么什么样的协议才是有效的呢？下面是小编精心整理的和解协议书，希望能够帮助到大家。
和解协议书1
甲方：xx市a公司地址：xx市xx街xx号，法定代表人：xxx，职务：总经理。
乙方：a公司破产案债权人会议，地址：xx市xx街x号，会议主席：xxxx
为了切实保障债权人的利益，给债务人a公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就a公司整顿和解的有关事宜达成如下协议：
1.a公司将以公司近两年的.盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2.清偿债务的办法。每季度s公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3.清偿债务的期限。近三年内必须偿还债权总额的75%，剩余款项必须在三年内还清。
4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5.在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。a公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
xx市a公司(印)
法定代表人：xxx(签字)
a公司破产案债权人会议(印)
会议主席：xxx(签字)
20xx年x月x日
和解协议书2
甲方（伤害方）：________
乙方（侵害方）：________
甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在丰县人民医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：
1、甲方自愿承担乙方的'全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币________万元，并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算，多退少补；
2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任；
3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权；
4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于________万元；
5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负；
6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
和解协议书3
申请人：___酒业有限责任公司
地址：___省___市___路___号
法定代理人：田_____，董事长
被申请人：___有限责任公司
地址：___省___市_____路___号
法定代表人：周___，总经理
申请人___酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人______有限责任公司(以下简称被申请人)，20___年___月___日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的___牌白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人____牌白酒每件价格为160元人民币，全年供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是20___年___月___日，数量为100件。被申请人于20___年___月___日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时，由___仲裁委员会仲裁。20 ____年____月___日，因履行本合同发生纠纷，申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除20 ___年___月____日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的_____牌白酒110件，由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的`债权债务得以结清。
四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人负担20xx元人民币，被申请人负担20xx元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的1万元人民币中扣除。扣除后的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还_____牌白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____酒业有限责任公司
法定代理人：田_______________
被申请人：_______有限责任公司
法定代表人：周_______________
20 _____年_______月_______日
和解协议书4
甲方（赔偿义务人）：_________
身份证编号：__________________
乙方（赔偿权利人）：_________
身份证编号：__________________
乙方于______年______月______日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，______交警______局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。
2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经______医院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：______元人民币。（大写：______人民币）。
3、因甲方造成乙方骨折，丧失劳动能力，退休返聘为______：每月工资：______人民币。（大写：______人民币）。
4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：______元。
5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用（医疗检查费、护理费、交通费、营养费）由甲、乙双方共同承担，各负责费用的`50%.
6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%.
7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经______市交警______局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警______局一份。
甲方签字：__________________
乙方签字：__________________
见证单位：__________________
时间：______年______月______日
和解协议书5
甲方： 性别: 出生年月日 住址： 身份证号:
乙方： 性别: 出生年月日 住址： 身份证号:
XXXX年X月XX日(农历X月XX)事件起因······事后，乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉，并自愿、积极赔偿甲方的各项损失，甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议：
第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计万元(大写：)，该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。
第二条除上述损失外，乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金万元(大写：)，该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。
第三条日后，如甲方由于乙方本案的伤害所引发的病变或后遗症等，经鉴定确为该伤害所至的，该病变或后遗症等所引发的.费用或后果，继续由甲方承担。
第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。
第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后，甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。
第六条本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。
甲方： 乙方： 代理人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
和解协议书6
甲方：___，男，汉族，(___之配偶)身份证：_______________________________________
乙方：___，男，汉族，(___之配偶)身份证：_________________________________
____________年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整;
该款在本协议签署时一次性支付。
二甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴______的任何责任;
甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
和解协议书7
甲方当事人姓名________性别________年龄________岁，住址________
乙方当事人姓名________性别________年龄________岁，住址________
简要案情________年____月____日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据________高级、省、省厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议
一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。
二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000、00元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三、乙方请求机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律职责。
四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五、本协议一式三份机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方当事人签名捺印
乙方当事人签名捺印
处理机关
在场见证人签名________
________年____月____日
1、根据刑事诉讼规定，刑事案件的起诉分为公诉案件和自诉案件。轻伤害案件能够自诉，重伤害案件务必公诉，没有一点成为自诉案件的可能。
2、自诉案件自诉人与被告人能够自行各解，也能够进行调解，无论是当事人自行和解，还是进行调解，只要和解、调解成功，自诉人都有撤诉的权利。当事人之间进行和解或者进行调解是指案件起诉到之后的事，这不叫私了。所谓私了，就是指案件未经司法机关处理，而是当事人双方私下的进行和解或调解。如果不是严重的.刑事犯罪，当事人之间均能够私了，但是如果构成严重刑事犯罪，当事人之间私了是无效和违法的。
3、机关侦查终结的案件首先移送批捕科又叫侦监科，由批捕科进行审查决定是否予以批准逮捕，如果不构成犯罪或者属于自诉案件，只能把案件退回机关，由机关撤销案件或者移送作为自诉案件进行处理。当然，机关也能够撤销案件，并告知被害人向提起自诉。此时机关已经不应再进行调解，如果案件到了，当然能够进行调解一般是就民事赔偿部分进行调解，刑事职责部分不可能进行调解。社会上所说的刑事案件调解好了，是指民事赔偿部分调解好，双方当事人达成调解协议了。自诉案
件如果民事赔偿部分调解好，被告人一般都会要求自诉人撤诉，此时不要求再对刑事部分进行审理了。公诉案件被告人与被害人就民事赔偿调解达成协议后，被告人一方往往会要求被害人一方出具书面的谅解书，同时由被害人提出要求对被告人从轻处罚。
4、如果经调解达成协议，协议书的资料一般包括以下资料：一是双方当事人或者委托代理人的姓名等基本状况;二是协议的具体资料，如甲方一次性赔偿乙方多少钱、以后因此事永无纠纷、要求司法机关对被告人从轻处罚或者适用缓刑，如果是自诉案件能够要求自诉人撤诉等;三双方当事人签名或者捺指印。关键注意：赔偿钱数、永无纠纷、表示谅解、要求从轻处理这几个方面。调解协议就按照上述资料进行写就行了，无需赘述。
5、是否在机关协调下进行均能够，但是调解结果及相关手续务必交到办案单位的承办人。
6、调解好的案件务必要有协议书、谅解书、收条。
和解协议书8
甲方：XX电有限公司
乙方：王X鹏
甲、乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，对乙方施工的`工程量及结算事宜达成如下协议：
一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方为甲方施工的防水工程面积共计690平方米，乙方同意施工的防水工程按30元/平方米进行结算。
二、乙方于本协议签订后三日内将其留在施工现场的防水材料、升降架一台搬离，甲方予以配合。
三、本协议签订后三日内，甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
四、乙方或者其代理人收到本协议全部工程款后，不得以任何理由向甲方主张权利。
七、本协议签订后，乙方保证不再向甲方主张任何权利，甲方保证也不得向乙方主张任何权利。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议，应向守约方支付违约金6000元。
九、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方：XX电有限公司乙方：
XXXX年XX月XX日
XXXX年XX月XX日
和解协议书9
原告(出租人)：______ 身份证号码：_____________
原告代理人：______ 身份证号码：_____________
被告(承租人)：______ 身份证号码：_____________
原告______诉被告______房屋租赁合同纠纷一案[案号______民一初字第___号]，在人民法院主持调解下，双方经平等协商，达成和解协议如下：
一、将双方于____年____月____日签订的《房屋租赁合同》第四条变更为：“第四条 该房屋基础租金自____年____月____日起调整为每月人民币伍仟伍佰元整，每年人民币陆万陆仟元整。自____年____月____日起，年租金按每年三千元计算增长。租金按年结算，乙方在每年10月1日之前，以汇款方式向甲方指定账户支付下年度租金。甲方的`指定账户为，账号 ：___________，开户行：_________，户名：_________。”
二、房屋租赁的其他内容，仍按原房屋租赁合同履行。
三、本和解协议签订后 日内，原告将被告20xx年xx月xx日邮寄的邮政储蓄银行汇款单原件还给被告谢彬，以便支付今年租金。原告若不返还的，被告将不向原告支付租金。
四、今年租金(____年____月____日—____年____月____日)人民币陆万陆仟元整由被告于本和解协议签订之日起____日内汇入原告上述指定账户。
五、除上述约定之外，双方无其他争议。
六、本协议壹式叁份，双方各执壹份，法院留存壹份，自双方签字后生效。
原告：_________ 被告：_________
代理人：_________
____年____月____日 ____年____月____日
和解协议书10
甲方：____，____，____族，________年____月____日生，_________市人，住________________________，身份证号码__________________，联系电话__________________。
委托代理人：____，男，________事务所律师。律师执业证号____________，电话________________。代理权限为个性授权代理。
乙方：刘xx，女，汉族，________年9月2日生，住____________，身份证号码____________，联系电话：________。
委托代理人：xxx，男，云南大理律师事务所律师。代理权限为个性授权代理。
刘xx诉张xx买卖合同纠纷一案，由xxx人民受理，案号：(20xx)xx初字第39号，原定于20xx年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：
一、甲乙双方一致同意解除双方于20xx年5月23日签订的房屋买卖合同。
二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币________元(大写：____________元整)退还给乙方;
三、乙方收足上述款项后，则向撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的'债权向甲方提出任何主张。
四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份，经上述各方签名后生效
甲方:________委托代理人：____________
乙方:____________委托代理人：____________
________年____月____日
和解协议书11
甲方：
乙方：
乙方自年月日受雇于甲方从事工作，双方系雇佣关系。20xx年x月x日，乙方在工作时，违反操作规范，在未关闭电源的情况下，强行将左手伸进机器进行维修，导致乙方左手受伤。乙方自身存在重大过错，甲方第一时间将乙方送至医院救治，并垫付了全部医疗费，住院伙食补助费，进行护理，现乙方经治疗后，现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲、乙双方依据《民法通则》、《侵权责任法》及相关法律法规，本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日，乙方花费的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计元（人民币大写：），在本协议签订之前已由甲方全部付清。
二、经甲、乙双方自愿协商同意，甲方再向乙方支付一次性赔偿金，合计人民币0_元（大写：_）。（乙方收到赔偿金后需为甲方出具收条）该赔偿金包含但不限于甲方给乙方人身损害赔偿的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害赔偿等全部费用。
三、乙方在接受赔偿金的同时，应当将上述费用涉及的全部票据（医疗、交通、陪护等费用票据）等一并交给甲方。
四、甲、乙双方签订本协议后，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就受到的人身损害所享有仲裁、诉讼的'权利。
六、乙方领取甲方支付的一次性赔偿金后又反悔的，应当退还甲方为解决本事宜所支出的上述全部费用合计人民币元（大写：），并向甲方支付违约金人民币元（大写：），赔偿甲方因此产生的一起经济损失。
七、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的意思表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
八、本协议内容甲、乙双方方已经全面阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反本协议所涉及的后果。
九、本协议自双方签字后即发生法律效力。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
身份证号：身份证号：
20xx年x月x日20xx年x月x日
和解协议书12
立协议人：____________建筑工程公司(下称甲方)
____________百货公司(下称乙方)
____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在______区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的.款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：______建筑工程，a公司(公章) 乙方：______百货公司(公章)
法定代表人：_________________(章) 法定代表人：__________(章)
_______年_______月________日
和解协议书13
申请人：__________
地址：___省___市___路___号
法定代理人：_____
被申请人：__________
地址：___省___市_____路___号
法定代表人：__________
申请人__________酒业有限责任公司（以下简称申请人）与被申请人______有限责任公司（以下简称被申请人），________年__________月__________日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“__________牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“____牌”白酒每件价格为_______元人民币，全年供货不得少于_______件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是_________年__________月__________日，数量为100件。被申请人于_________年__________月__________日付清第一次供货价款的_______%以后，申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金_______万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时，由___仲裁委员会仲裁。___________年___________月__________日，因履行本合同发生纠纷，申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除_______年__________月___________日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的“_____牌”白酒_______件，由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人_______万元人民币的.定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以结清。
四、本案的仲裁费和财产保全费共_______元人民币已由申请人支付，申请人负担_______元人民币，被申请人负担_______元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的1万元人民币中扣除。扣除后的_______元人民币由申请人在验收被申请人退还“_____牌”白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____
法定代理人：______________
被申请人：_______
法定代表人：_______________
___________年_______月_______日
和解协议书14
甲方：___________，男，_______族，出生日期_________年_______月_______日，身份证号码______________，住______________，电话号码______________;
乙方：___________，男，_______族，出生日期_________年_______月_______日，身份证号码______________，住______________，电话号码______________;
经过甲、乙双方共同协商一致，就以下具体条款达成如下协议，以共同遵守：
一、乙方在本协议签订之日起_______日内，撤销已递交给_______仲裁委员会的关于______________公司的劳动仲裁;
二、乙方应当积极主动配合______________合伙企业(有限合伙)的股权变更手续，甲方未及时进行变更，乙方不承担责任;
三、甲乙双方在本协议生效后至_______年_______月_______日前，必须遵守以下条款：
1、对本协议的内容进行保密;
2、除为了履行其职责而确有必要阅读本协议内容的律师外，不得向其他任何人披露本协议的内容，如甲方违约，则一次性赔偿乙方人民币______________元(大写：__________________元整)，如乙方违约，则追究其相应法律责任。
3、如甲乙双方其中某一方违约，除承担违约责任外本协议保密条款无效。
四、若______________公司未在_______年_______月_______日支付乙方在_______公司工作期间拖欠乙方的工资共计人民币______________元(大写：__________________元整)，则由甲方于_______年_______月_______日进行支付人民币______________元(大写：__________________元整)。
五、甲方未按约定上述期限向乙方支付拖欠乙方的工资共计人民币_______元(大写：_________________元整)，则甲方须承担本协议的违约责任，赔偿违约金人民币_______元(大写：_________________元整);
六、甲乙双方之间应当遵守本协议的`约定，由于本协议产生的任何争议应当在发生争议的30日之内，经双方友好协商解决并共同遵守。
七、本协议从签订之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、双方约定法律文书送达地址：
甲方：___________
乙方：___________
(以下无正文)
甲方(签字或盖章)：___________
______年______月______日
乙方(签字或盖章)：___________
______年______月______日
和解协议书15
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就XXXX年 月 日发生在 方工地的'甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；
二、甲方于XXXX年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行这份协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、这份协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为这份协议书附件。
甲方（签字）
乙方（签字）
丙方：
丁方 ：
见证人（签字）
签约日期： 年 月 日
签约地点：
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