购房合同

时间:2024-11-17 11:45:00 购房合同 我要投稿

【精品】购房合同模板集锦7篇

  随着时间的推移,越来越多的场景和场合需要用到合同,合同是对双方的保障又是一种约束。你所见过的合同是什么样的呢?下面是小编收集整理的购房合同7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

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购房合同 篇1

  甲方(售房人):

  乙方(买房人):

  见证人:

  第一条

  甲方自愿将其房屋出售给乙方,乙方也已充分了解该房屋具体状况,并自愿买受该房屋。该房屋具体状况如下:

  (一)座落于 ,建筑面积为 平方米(此面积不含地下室面积);

  (二)出售房屋的所有权证证号为 ;

  (三)房屋平面图及其四至见房产证;

  该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并转让。

  该房屋的相关权益随该房屋一并转让。

  第二条

  甲方保证已如实陈述上述房屋权属状况和其他具体状况,保证该房屋不受他人合法追索。

  第三条

  乙方在 前付给甲方定金(人民币),(大写)元,(小写)元。

  上述定金在乙方最后一次付款时充抵房款在时由甲方退还乙方。

  第四条

  该房屋协议价格为(人民币)(大写) 元,(小写) 元。

  房价款的支付方式和支付时间为:

  第五条

  1、甲、乙双方定于时正式交付该房屋;甲方应在正式交付房屋前腾空该房屋。

  2、双方定于前向有关部门申请办理相关附属设施和相关权益的更名手续。

  4、甲方未按规定履行以上义务的,则按下列约定承担违约责任:

  第六条

  甲、乙双方确认,虽然房屋所有权证未作记载,但依法对该房屋享有共有权的权利人均已书面同意将该房屋出售给乙方。

  第七条

  甲、乙双方同意,在本契约生效后日内,共同向房屋权属登记机关申请办理房屋所有权转移登记;并在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门申请办理该房屋土地使用权变更手续。

  该房屋土地使用权的变更手续按下列约定办理:

  a、该房屋土地使用权为出让取得,其土地使用权证证载权利和相关出让合同的权利、义务一并转让给乙方。

  b、该房屋土地使用权为划拨取得,根据有关规定,其转让需交纳土地出让金或土地收益金;双方约定,该费用由 □甲方承担 □乙方承担 。(自行选择)

  c、除本条第二款已有约定外,办理以上手续应当缴纳的.税费,由 □甲、乙双方按国家规定各自承担 □甲方承担 □乙方承担 。(自行选择)

  第八条

  甲、乙双方向房屋权属登记机关申请所有权转移登记,登记机关准予登记的,则双方提出申请的时间为该房屋权利转移时间。

  第九条

  该房屋毁损、灭失的风险自

  a、房屋正式交付之日 b、权利转移之日 起转移给乙方。(自行选择)

  第十条

  该房屋正式交付时,物业管理、水、电、燃气、有线电视、通讯等相关杂费,按下列约定处理:

  (可双方自行约定)

  第十一条

  本契约未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本契约的附件均为本契约不可分割的部分。

  第十二条

  本契约 a、自甲乙双方签订之日 b、自之日起生效。(空白处可自行约定)

  第十三条

  甲、乙双方约定补充条款如下:

  甲方(签章): 乙方(签章):

  地 址:    地 址:

  现住址: 现住址:

  联系电话:  联系电话:

  签约日期:   签约日期:

购房合同 篇2

  鉴于此,甲乙双方在协商一致基础上达成如下协议:

  第一条 借款人的资格条件

  借款人应为_______年______月______日前年龄在45周岁以下(含45周岁)的现在岗的中青年科技骨干,包括所属(控股)公司人员。其资格由借款人的工作部门和所任教处共同确认。

  第二条 借款人的购房补贴标准

  根据《方案》的规定,借款人的购房补贴面积为_______平方米,全额/差额补贴金额为_______元人民币。大写:_________元整

  第三条 借款的用途

  本借款是为解决住房困难的一次性达标补贴款,需专款专用,乙方只能用于购房,不得挪作他用,不以现金兑付。

  第四条 借款的程序

  乙方持与房地产开发商签订的购房合同,填写购房申请表,经所在部门和甲方人事处认定资格后,与甲方签定本借款合同,凭上述材料到甲方财务处领取购房补贴借款,由甲方以支票形式给付。

  第五条 借款人所购房屋的产权归属

  借款人购买的房屋产权归个人所有,在乙方能保证为甲方工作满十年的'前提下,乙方可以自由处置。

  第六条 乙方工作年限的具体计算方法

  乙方为甲方工作十年即取得本购房补贴借款的所有权。

  本十年工作年限,以创新后实际工作年限为准,创新前即在甲方工作的人员,三年工龄折抵创新后一年工龄(具体计算方法见《方案》)。

  第七条 经计算,乙方尚须还款_________元人民币。大写:_________________元整。

  第八条 乙方为甲方工作年限未满的处理

  乙方无论因何种原因,实际为甲方工作年限未满十年,则不能全额取得购房补贴,调离时需按不足年限的比例退款。

  第九条 担保

  乙方持因私护照出境而暂时离开甲方的工作岗位,如果乙方对甲方的十年服务期未满,则乙方在办理出国手续之前,需向甲方提供担保人,作为归还甲方借款的担保。如果乙方不能继续履行与甲方的劳动合同,又不归还借款,由担保人负责归还本合同第七条规定相应比例退款。

  担保人应限定为甲方的正式员工,由甲方、乙方、保证人三方签订担保合同,担保人的担保方式为连带责任。

  第十条 乙方因各种原因调离甲方,不及时偿还甲方借款余额,甲方有权向人民法院提出起诉,并收回借款本金及利息。利息的计算标准按借款余额与借款年限来计算(利息按国家规定计)。

  本合同经甲、乙双方签字、盖章后生效,一式两份,双方各执一份。

  甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

  代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

  _________年________月_______日 _________年________月_______日

购房合同 篇3

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方经过平等、充分协商,就双方共同投资购买物业之相关事宜达成如下协议,以资信守:

  一、甲乙双方共同投资,购买一套位于上海市 ,房产总价款 万元人民币。

  二、出资金额、出资比例 甲方出资 元人民币。 乙方出资 元人民币。 甲方、乙方各出资 50%

  三、产权比例 甲方享有共同所购物业 50% 的产权。乙方享有共同所购物业 50% 的产权。

  四、物业考察、购买 甲乙双方共同对拟购房产进行实际考察、了解。

  五、购置物业法律文件签署、款项支付、购房手续办理及委托授权

  甲方委托乙方由乙方全权办理购房定金、首付款、及其他购置房产相关款项的支付、《房产预售合同》等法律文件的签署、房产抵押按揭贷款办理、房产交接、房屋所有权证办理、水电煤有线电视开通或入户等所有购房相关手续。由 方依法出具经过公证认证的授权委托书,并详细载明委托事项及委托权限、委托期限。

  委托人有权监督和过问委托事项的办理情况和进展情况,受托人应按委托人的要求报告受托事项的办理情况和进展情况,如有重要情况应及时向委托人报告或通知。

  六、房地产权证署名、办理、保管 所购物业的所有权凭证要依法载明共有比例情况,即甲乙各享有 50% 的房屋产权,房地产权证由乙方依法办理并由乙方妥善保管。

  七、物业装饰装修由 方负责办理,所需费用各承担 50% 。

  八、物业管理、出租及收益分配比例由 方负责所购房产的管护、维护、出租、收取房屋租金等物业管理事务, 但出租价格应征得甲方的'书面同意,《房屋出租合同》应在正式签署前取得甲 方或甲方委托律师得书面同意。乙方收取承租人的房屋租金后应及时归还银行按揭贷款本息,余额视为房产收益由甲乙双方各分享 50% ,每一个月结算一次。

  九、购置物业税费承担 购房及按揭贷款、产权登记所支出的公正费、保险费、房产交易税费、产权登记税费、律师费、维修基金、物业管理费、水电煤有线电视开通或入户费、中介费(委托中介出租物业)、房屋租金税费等相关费用由甲乙双方各承担 50% ,并以现金支付;

  十、物权行使 甲乙双方共同行使所购房产的占有、出租、使用、收益、处分等权利,如有 一方依法书面授权,另一方也可以代为行使,但房产买卖、抵押、担保必须有双方书面同意。 十一、物业出卖及优先购买权行使 如甲乙双方共同决定出售所购房产,应依法进行并办理相关手续,盈利或亏 损均由甲乙双方各自享有或承担 50% 。在同等条件(市场价或评估价)下,甲乙双方任何一方均有优先购买权;如果一方决定出售房产,应书面通知另一方,如果另一方不同意出售房产,应书面告知。不同意出售的一方应按公平价格(市场价或评估价)购买同意出售的一方的房产份额。如果接到出售房产通知后 30 日内不予书面答复则视为同意出售房产;如果不同意出售房产又不愿意购买或 30 日内不以实际行动履行购买承诺的,视为同意出售房产,并应给预积极配合。

  十二、甲乙双方以按揭贷款的方式购买物业,具体约定如下:

  1 、购房首付款 元(包括定金)人民币(房款总价款的 50% )由 甲乙双方各付 50% ,并以现金支付;

  2 、主贷人为乙方 先生;

  3 、按揭贷款的期限为 年;

  4 、由甲乙双方每月向贷款银行偿还贷款本息,各自承担 50% ;房产出租后,以房屋租金每月向贷款银行偿还贷款本息,不足部分由甲乙双方各自支付 50%

  十三、甲乙双方所购房产的实际产权由甲乙双方按本协议约定共有,所有权由双方共同行使。

  十四、适用法律 本协议适用中华人民共和国法律。

  十五、本协议变更或解除

  1 、甲乙双方协商一致,可以变更或解除本协议;

  2 、符合本协议相关条款约定的,可以变更或解除本协议;

  3 、未经甲乙双方协商一致,本协议不得变更或解除;

  十六、争议解决办法 凡涉及本协议的生效、履行、解释等而产生的争议,先由甲乙双方协商解决,如十五日内协商无果,双方均可提交上海仲裁委员会并按该会的仲裁规则进行仲裁,仲裁裁决是终局的、一次性的,甲乙双方均应严格遵守和执行。

  十七、违约责任: 甲乙双方均应严格信守本协议,不得违约,如有违约,违约方应向守约方赔偿因违约方违约而遭受的一切经济损失。

  十八、本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商,并签署书面文件。

  十九、本协议正本一式六份,甲方贰份,乙方贰份,

  律师事务所保存贰份,各份具有同等法律效力。

  二十、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

  甲方:

  国藉:

  住址:

  身份证号:

购房合同 篇4

  合同编号:118584

  卖方(以下简称甲方): 姓名: 买方(以下简称乙方): 姓名:

  第一条价格: 该房屋售价总金额为万元整,大写:。

  第二条付款方式: 乙方于本合同签订之日向甲方支付总房价的50%,其余房款在甲方交房时乙方付清房款。

  第三条房屋交付期限: 甲方应于本合同签订之日起____日内,将该房屋交付乙方。

  第四条乙方逾期付款的'违约责任:乙方在约定时间内未交清房款,甲方视同乙方自动放弃房屋购买,定金不予退还,并将追究法律责任。

  第五条:过户产生的所有费用均由乙方承担。

  第六条:本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。

  第七条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意由所在地人民法院调解裁定。

  第八条:本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,甲、乙双方签字之日起生效。均具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 中介人:________年____月2____日

购房合同 篇5

  合同双方当事人:

  出卖人:

  注册地址:______________________________________________________________

  营业执照注册号:_____________________________________________________

  企业资质证书号:_____________________________________________________

  法定代表人:_________________ 联系电话:_______________________________

  邮政编码:___________________________________________________________

  委托代理人:_________________ 地址:___________________________________

  邮政编码:___________________

  联系电话________________________________________

  注册地址:__________________________________________________________

  营业执照注册号:_______________________________________________________

  法定代表人:_________________ 联系电话:_______________________________

  邮政编码:____________________________________________________________

  买受人:_____________________________________________________________

  【本人】【法定代表人】姓名:___________ 国籍:___________________________

  【身份证】【护照】【营业执照注册号】【 】________________________________

  地址:_________________________________________________________________

  邮政编码:___________________ 联系电话:________________________________

  【委托代理人】【】姓名:_______________ 国籍:___________________________

  地址:________________________________________________________________

  邮政编码:___________________ 电话:____________________________________

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定,买受人和出卖人在平等、自愿、协商一致的基础上就买卖商品房达成如下协议:

  第一条项目建设依据。

  出卖人以__________________________方式取得位于_________________________、编号为

  ___________________的地块的土地使用权。【土地使用权出让合同号】【土地使用权划拨批准文件号】【划拨土地使用权转让批准文件号】为_______________________________________________。该地块土地面积为_________________,规划用途为____________________________________,土地使用年限自______年_____月_____日至______年_____月______日。出卖人经批准,在上述地块上建设商品房,【现定名】【暂定名】_______________________。建设工程规划许可证号为____________________________,施工许可证号为___________________。

  第二条商品房销售依据。

  买受人购买的`商品房为【现房】【预售商品房】。预售商品房批准机关为_________________,商品房预售许可证号为____________________________________。

  第三条买受人所购商品房的基本情况。

  买受人购买的商品房(以下简称该商品房,其房屋平面图见本合同附件一,房号以附件一上表示为准)为本合同第一条规定的项目中的:

  第___________【幢】【座】___________【单元】【层】___________号房。

  该商品房的用途为___________,属___________结构,层高为___________,建筑层数地上___________层,地下___________层。

  该商品房阳台是【封闭式】【非封闭式】。

  该商品房【合同约定】【产权登记】建筑面积共___________________平方米,其中,套内建筑面积___________平方米,公共部位与公用房屋分摊建筑________________________平方米。

购房合同 篇6

  委托人:________

  受托人:________

  双方经协商一致,就委托事宜达成如下协议:

  一、委托事项:

  委托人授权___办理有关购买商品房___套的各项事宜。

  二、授权范围:

  1.购买的商品房共___套,总面积在___平方米之内;

  2.商品房的购入价应掌握在___元/每平方米至___元/每平方米之间;

  3.商品房所在位置,可在___市___区___路以东,___路以西,___路以南,___路以北范围之内选购;

  4.其他______________________。

  三、委托报酬:

  受托人如完成委托事宜,委托人给付报酬___元;如果在委托期限内未能完成委托事宜,给付劳务费___元。

  四、完成委托事项所需费用:

  根据实际需要,按支出凭据向委托人报销。

  五、各项费用的.支付方式和期限:

  委托酬金在合同签订后___日之内,先付___%;其余在受托人完成委托事宜后一次支付。

  其他费用先由受托人垫付,每季度末结算一次。

  所有经费往来均通过银行结算。

  六、委托授权期限:自___年___月___日起,至___年___月___日止。

  七、双方当事人的权利与义务:

  1.委托人在合同生效之后,对受托人在授权范围内的活动,不能任意干涉,双方遇有问题可随时研究协商;

  2.受托人应认真负责行使委托人授予的权利,不得弄虚作假,更不得与第三人恶意通谋,欺骗委托人;

  3._________________________。

  八、争议的解决方式:

  本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第___种方式解决:

  1.提交______仲裁委员会仲裁;

  2.依法向人民法院起诉。

  九、双方议定的其他事宜:_____________________________

  委托人:(签章)受托人:(签章)

  地址:地址:

  邮政编码:邮政编码:

  法定代表人:(签字)法定代表人:(签字)

  委托代理人:(签字)委托代理人:(签字)

  开户银行:开户银行:

  银行账号:银行账号:

  合同签订地点:

  合同签订时间:年月日

购房合同 篇7

  出卖人(以下简称甲方):___________

  法定代表人:___________ 联系电话:____________

  注册地址:_____________ 邮政编码:____________

  营业执照号码:________________________________

  开户行:_________________账号:_______________

  委托代理人(房地产经纪机构):__________________

  法定代表人:___________ 联系电话:_____________

  注册地址:_____________邮政编码:______________

  营业执照号码:____________________________

  房地产经纪机构备案证明编号:____________________

  开户行:________________ 账号:_______________

  买受人(以下简称乙方):_______________________

  国籍/法定代表人:_____身份证(护照)/营业执照号码:______________

  地址:_________________ 邮政编码:______________联系电话:_________________

  购买资格证明编号:____________________________

  委托代理人:________________________________________

  国籍/法定代表人:_____________身份证(护照)/营业执照号码:_______________________

  地址:

  _____________________________________________________

  邮政编码:_____________联系电话:_________________________________

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《天津市商品房管理条例》、《天津市房地产交易管理条例》等有关法律、法规,及《天津市限价商品住房管理暂行办法》等有关规定,甲乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用、守法的原则,经协商一致,达成如下条款:

  第一条 房屋情况

  该房屋销售许可证号:___________________________________________________房屋座落:________ 区、县 ___________ 路、道、街_____________________。设计用途 _________,建筑结_________构,建筑层数为_____层。建筑面积_____平方米,其中:套内建筑面积_____平方米,公共部位分摊建筑面积 ______平方米。

  房屋平面图见附件一,房屋抵押、租赁等情况见附件二。

  房屋土地来源为:_______。以出让方式取得土地使用权的,土地使用年限为______年,自_____年_____月____日至_____年_____月_______日止。

  第二条 房屋价款

  房屋销售按建筑面积计算,每平方米价格为________元(币种:______),价款为_______元(币种:_______),计__________(大写)。

  第三条 房屋交付及交付日期

  房屋竣工,经验收合格后,方可交付;未经验收或验收不合格的,不得交付。

  甲方于 ____ 年____月____日前,将符合上述条件的房屋交付乙方使用。如遇不可抗力,不能履行合同的,按下列第____种方式处理:

  1、 变更合同。

  2、 解除合同。

  3、___________.

  第四条 乙方付款形式及付款时间

  双方约定,乙方按下列第 种形式付款:

  1、 一次性付款。

  2、 分期付款。

  3、 其他方式。

  第五条 甲方逾期交付房屋的处理

  除遇不可抗力外,甲方如未按本合同第三条约定日期交付房屋,逾期在____日内的,乙方有权向甲方追究已付款利息,利息自合同约定甲方应交付房屋之日次日起至实际交付房屋之日止,按银行同期贷款利率计算。

  如超过上述约定期限的,乙方有权按照下列第____种约定,追究甲方违约责任:

  1、合同继续履行。甲方应支付乙方已付款利息,利息自合同约定甲方应交付房屋之日次日起至实际交付房屋之日止,按银行同期贷款利率计算。此外,甲方还应每日按房屋价款的____向乙方支付违约金。

  2、解除合同。甲方应退还乙方已付款、支付已付款利息,利息自合同约定甲方应交付房屋之日次日起至甲方退还乙方已付款之日止,按银行同期贷款利率计算。此外,甲方还应每日按房屋价款的____向乙方支付违约金。乙方的实际损失超过甲方支付的违约金时,甲方还应承担赔偿责任。

  3、_________________________________

  第六条 乙方逾期付款的处理

  乙方如未按本合同第四条规定的时间付款,逾期在 ___日内的,甲方有权追究乙方逾期付款及其利息,利息自合同约定乙方应付款之日次日起至实际付款之日止,按银行同期贷款利率计算。

  如超过上述约定期限的,甲方有权按照下列第_____种约定,追究乙方违约责任:

  1、合同继续履行。乙方应支付逾期付款及其利息,利息自合同约定的应付款之日次日起至实际付款之日止,按银行同期贷款利率计算。此外,乙方还应每日按房屋价款的 _____向甲方支付违约金。

  2、解除合同。乙方应每日按房屋价款的_____向甲方支付违约金。

  3、_______________________________________________________

  第七条 房屋建筑面积与销售建筑面积差异的处理

  房屋建筑面积以房屋所有权证记载面积为法定依据。房屋建筑面积与甲方销售建筑面积差异不超过±3%(包括±3%)的,每平方米价格保持不变,房屋价款按房屋建筑面积与销售建筑面积的差异多退少补。面积差异超过±3%的,双方约定如下:

  第八条 房屋质量及保修责任

  甲方交付的房屋的质量和设备等应符合国家有关规定和甲方的承诺(见附件三),未达到国家规定标准和承诺的,甲方应承担责任。

  在乙方正常使用情况下,甲方应按照《天津市商品住宅质量保证书》的规定履行保修责任。因乙方擅自拆改造成损坏的,甲方不承担责任。

  第九条 房屋配套设施运行的约定

  下列配套设施运行日期约定如下:

  1、上水____________________________。

  2、下水____________________________。

  3、供电____________________________。

  4、燃气(气源种类)__________________。

  5、暖气 ____________________________。

  6、________________________________。

  上述配套设施未按约定日期运行的,甲方应在_____日内采取补救措施,并赔偿乙方损失;超过上述约定期限的,甲方应赔偿损失,并且每项还应按房屋价款的_____%向乙方支付违约金。

  第十条 房屋设计变更的约定

  屋的设计和环境布局(见附件四)。确需变更的,甲方应自设计变更方案确定之日起___日内与乙方协商。

  乙方同意变更的,双方订立补充合同。

  乙方不同意变更,或甲方擅自变更的,乙方有权解除合同。解除合同的,甲方应退还乙方已付款、支付已付款的'利息,利息自乙方付款之日次日起至甲方退还乙方已付款之日止,按银行同期贷款利率计算。此外,甲方还应按房屋价款的_____%向乙方支付违约金。

  第十一条 房屋交接

  房屋交付时,甲方应书面通知乙方办理房屋交接手续,提供《天津市商品住宅质量保证书》和《天津市商品住宅使用说明书》,交接房屋钥匙。

  第十二条 房屋预告登记

  双方按下列第_____种约定,办理房屋权属预告登记:

  1、乙方向房屋权属登记机关申请房屋权属预告登记。

  2、

  ____________________________________________________.

  第十三条 房屋权属登记

  双方约定,在下列第____种期限内,办结房屋权属转移登记:

  1、自初始登记完毕之日起____日。

  2、订立本合同时,房屋尚未建成的,自房屋交付使用之日起90日;订立合同时,房屋已竣工的,自合同订立之日起90日。

  3、______________________________________________________________。

  由于甲方的原因,未能在上述期限内办结房屋权属转移登记的,按下列第____________种约定处理:

  1、合同继续履行。甲方应按房屋价款的 ____________%向乙方支付违约金。

  2、解除合同。甲方应退还乙方已付款、支付已付款利息,利息自乙方付款之日次日起至甲方退还乙方已付款之日止,按银行同期贷款利率计算。此外,甲方还应按房屋价款的_______%向乙方支付违约金。

  3、______________________________________________________.

  第十四条 房屋再上市交易

  房屋购买后又上市交易的,应当按照《天津市限价商品住房管理暂行办法》及相关规定执行。

  第十五条 前期物业管理

  甲方已向乙方明示已经备案的《天津市前期物业管理服务合同》及《业主公约》,乙方对该合同及公约相关内容予以书面确认,并承诺遵守。

  第十六条 房屋权属纠纷和债权债务纠纷的约定

  甲方保证在交付房屋时,无房屋权属纠纷和债权债务纠纷。如存在房屋权属纠纷和债权债务纠纷,由甲方承担全部责任。

  第十七条 争议处理

  本合同发生争议,甲乙双方应协商解决。协商不成时,按下列第 种方式处理:

  1、向______仲裁委员会申请仲裁;

  2、向人民法院提起诉讼。

  第十八条 合同附件

  本合同未尽事宜,甲乙双方另行订立补充合同(见附件五)。

  附件一至附件五均为本合同不可分割的部分,具有同等效力。

  第十九条 合同份数

  本合同连同附件共____页,一式五份,甲、乙双方各执一份,备案机关存留一份,其他二份备用,具有同等效力。

  第二十条 合同生效

  本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。当事人另有约定的,从其约定。

  甲方:_______________乙方:_____________

  年 月 日 年 月 日

  委托代理人:_________委托代理人:__________

  年 月 日

  年 月 日

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