实用的个人房屋租赁合同集锦七篇
在人们越来越相信法律的社会中，人们运用到合同的场合不断增多，在达成意见一致时，制定合同可以享有一定的自由。那么制定合同书有什么需要注意的呢？以下是小编为大家整理的个人房屋租赁合同7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
个人房屋租赁合同 篇1
出租方(以下简称甲方)：
承租方(以下简称乙方)：
甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条房屋基本情况。
甲方房屋(以下简称该房屋)将坐落于长白路渤海小区9号楼1单元102室;
共6层第1层。
第二条租赁期限。
租赁期限自20xx年8月19日至20xx年8月19日止。
第四条租金。个人租房合同书该房屋月租金为(人民币大写)千百拾元整。
租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准;除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条付款方式。
乙方按一次性支付租金给甲方。
第六条交付房屋期限。
甲方应于本合同生效之日起一日内，将该房屋交付给乙方。
第七条房屋出租用途
房子出租后，乙方只能用于居住，不得用来经营。如若用于经营，则必须另行商议租金。如若有违，甲方有权收回房屋，不退还租金。
第八条维修养护责任。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的`损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。
第九条关于房屋租赁期间的有关费用。
在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：
1.水、电费;
2.煤气费;
以下费用由甲方支付：
1.供暖费;
2.物业管理费;
第十条房屋押金
甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方作为押金。
本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
甲方(签字)：_____乙方(签字)：_____
电话： 电话：
___年___月___日___年___月___日
个人房屋租赁合同 篇2
出租方(以下简称“甲方” )：
承租方(以下简称“乙方” )：
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，
经协商一致，为明确双方之间的权利义务关系，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，订立本合同。
第一条：房屋的坐落、面积、装修、设施情况
1、 甲方将其拥有的坐落于南昌市
2、 该出租房屋建筑面积共
3、 该房屋现有装修及设施情况，由双方在《物业验收单》中加以说明。该《物业验收单》作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋时的验收依据。
第二条：租赁期限、用途
1、 该房屋租赁期共自月年
2、 乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为
3、 租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
第三条：租金及支付方式
1. 该房屋每月租金：￥
2. 该房屋租金支付方式为：
3. 房屋及水电押金：￥
第四条：房屋修缮与使用
1、 在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应负责修复或给予经济赔偿。
2、 该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外，均由甲方负责(但乙方使用不当除外)。甲方进行维修须提前七天通知乙方，乙方应积极协助配合。
3、 乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对房屋进行装修装饰，但其设计规模、范围、工艺、用料等方案应事先征得甲方的同意后方可施工。租赁期满后，依附于房屋的装修归甲方所有。
4、 对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
第五条：房屋的转让与转租
1、租赁期间，甲方有权依法转让该出租的房屋，转让后，本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。
2、未经甲方书面同意，乙方不得擅自转租、转借承租房屋。
3、甲方同意乙方转租房屋的，应当单独订立补充协议，乙方应当依据与甲方的书面协议转租房屋。
第六条：乙方违约的处理规定
1. 在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应向甲方支付合同租金20%违约金，若支付的违约金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿至达到弥补全部损失为止。
(1) 未经甲方书面同意，擅自将房屋转租、转借给他人使用的;
(2) 未经甲方同意，擅自拆改变动房屋结构或损坏房屋且经甲方通知，在规定期限内仍未纠正并修复的;
(3) 擅自改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;
(4) 拖欠房租累计壹个月以上的。
2. 在租赁期内，乙方逾期交纳水、电、煤气(天然气)及其他相关使用费用，每逾期一天，则应按上述费用的1%支付滞纳金。逾期达两个月以上的，甲方有权收回房屋，因此造成后果由乙方自行承担。
3. 在租赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应按合同租金20%的额度向甲方支付违约 金。若支付的违约金不足甲方损失的，乙方还应负责赔偿。
4. 租赁期满，乙方应如期交还该房屋。如乙方逾期归还，则每逾期一天应向甲方支付原日租金的两倍的`违约金。
第七条：甲方违约处理规定
1、 甲方未按本合同规定时间，交付房屋供乙方使用的，每逾期一天，甲方应按日租金的两倍向乙方赔付违约金。逾期七天，则视甲方不履行本合同，乙方有权终止履行该合同。甲方除应按规定支付违约金外，还应对违约金以外的实际经济损失进行赔偿。
2、 在租赁期内，甲方因非本合同第六条第1款规定的情况，擅自解除本合同，提前收回该房屋的，甲方应退还剩余租金以及未使用费用，同时按合同总租金的20%向乙方支付违约金，若支付的违约金不足弥补乙方损失的，甲方还应负责赔偿。
3、因甲方房屋权属瑕疵及非法出租房屋而导致本合同无效时，甲方应对乙方实际经济损失进行赔偿。
第八条：产权变更
1、 如甲方按照法定程序将房屋所有权转移给第三方时。在无约定的情况下，本合同对新的房屋所有权人继续有效。
2、甲方出售房屋，须在三个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。
第九条：合同终止与解除
1、 乙方应于房屋租赁期届满后三日内，将承租房屋及附属设施设备交还甲方。
2、 乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。未经甲方同意留存物品视为乙方已做抛弃，甲方有权任意处置，乙方不得提出异议。
3、 房屋租赁期间，乙方有违反合同中第六条第1款规定的情况，甲方有权解除合同，收回出租房屋：
个人房屋租赁合同 篇3
甲方(出租方)： 乙方(承租方)：
联系电话： 联系电话：
身份证号： 身份证号：
甲乙双方就租用甲方房屋一事，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：
一、甲方将完全属于其所有权的 幢 单元 号房屋，面积为 ㎡，
楼 室 厅，租给乙方作为 使用。并附设施(水、电、煤气、有线电视、太阳能、 )。
二、乙方的租房期为 年 月 日起至 年 月 日止，为期 年(月)。
三、租金每月 元，按 支付，合计人民币 元(大写： )，乙方每次缴纳租金须提前一个月通知甲方并主动缴纳。
乙方交纳租金押金 元，待乙方退房时，如房屋无人为损坏并已结清所有费用，甲方将不计息的押金全额退还，双方结清所有费用及相关手续后，本协议自动解除。
四、乙方需承担租用期间住房的费用，其中包括煤气费、水费、电费、物业管理费 元/月，有线电视费 元/月，乙方须按时交纳以上费用，否则由此产生的滞纳金或损失全部由乙方负责承担。
五、乙方在租房期间必须爱护好房屋及相关设施，如有损坏，由乙方负责赔偿或修复原状。乙方未经甲方同意，不得擅自改变房屋用途，不得改变或破坏房屋的结构，乙方如须对房屋进行装修必须征得甲方同意，待租约到期时则按照来修去丢的原则办理。
六、甲乙双方必须保证双方的合法租用权，不得单方违约，如甲方违约除退还剩余租金外，并双倍退还乙方押金;如乙方违约，甲方不退还乙方押金。
七、乙方不得将房屋作违法经营场所或将房屋转租给他人，一经发现，除按法律制裁外，甲方有权收回房屋，并按第六条执行。甲方所有房内物品和配套设施一并租赁费乙方使用，乙方应尽到定期保养和维修的义务，如因此造成的一切后果由乙方承担。
八、在租房期将满时，若乙方需继续租用，须提前一个月与甲方协商，并交清租金;若乙方不再续租，须交清租房期间的`所有费用，并退还甲方房屋钥匙和交清所有手续，如不按此办理，由乙方承担一切责任，甲方有权在租期满五天后，自行打开房屋另行出租和使用，房内的一切物品按无主物处理，甲方将不承担任何责任。
九、补充协议：
十、交房确认：水表数：冷： 吨、热 吨;电表数 度;煤气 立方;
十一、本协议一式两份，甲乙双反签字按手印后即生法律效力。双方必须严格遵守，如发生争议，协商不成的可到当地法院提起诉讼。
甲方签字： 乙方签字：
签约日期：
出租房屋补充协议
根据甲方(出租方) 及乙方(承租方) 于 签订的“租房协议书”，经甲乙双方协商一致，签订以下补充协议：
房屋地址：云南省昆明市大东新村20号院3单元509室
1、乙方承诺遵守物管公司和小区业主委员会的有关规定;
2、居住人数不得超过两人(租赁期任何时段);
3、居住者年龄不得超过七十岁;
4、乙方不得将房屋作为仓库或库房，不得用于文体娱乐、体育活动、教学教育等经营性活动;
5、乙方承诺不在房屋内从事违反国家法律法规及物业管理规定的活动，不将房屋用于从事违反国家法律法规及物业管理规定的活动;如若违反，则乙方承担全部责任;
6、乙方租住期间，应保持房屋及设施用具的完备和清洁卫生;
7、乙方装修或调整水电煤气线路前，必须经得甲方和房屋物管公司同意。如因乙方装修或调整水电煤气线路时，造成甲方或者第三方的生命、财产损害的，由乙方承担全部责任;
8、乙方租住期间，如房屋、家具、家电发生损害的，则由乙方负责赔偿、承担维修费用(正常拆旧的除外);
9、因乙方使用不当，造成水路、用水设施、电路、煤气设施、设施用具损坏的，由乙方负责维修复原并赔偿损失;如因此原因造成甲方或者第三方的生命、财产损害的，由乙方承担全部责任;
10、乙方必须掌握房屋内水电煤气的正确使用方法和安全注意事项，如因乙方使用不当，造成乙方或第三方生命、财产损害的，有乙方承担全部责任;
11、乙方租住期间，如因所租房屋发生盗窃、抢劫等意外而造成甲乙双方或第三方生命、财产损害的，各自承担相应责任;
12、租赁期间承租人不得转租房屋。
13、退租前，乙方应将房屋打扫干净，清理屋内垃圾及杂物，否则视为乙方违约。
14、甲方将乙方所租赁的房间门钥匙全部交予乙方保管，乙方在租赁期间的一切财物均自行妥当保管，发生遗失均与甲方无关。乙方须妥善保管好房门钥匙，若乙方发生进户门钥匙遗失，须及时通知甲方更换锁具，费用由乙方承担，若乙方遗失租赁的房间钥匙，须自行更换锁具并承担费用，且不得损坏户内门，由此造成甲方及房东的损失均由乙方承担。
出租人(甲方)： 身份证号码：
承租人(乙方)： 身份证号码：
年月日
个人房屋租赁合同 篇4
出租方（以下简称甲方）_______________
承租方（以下简称乙方）_______________
甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：
一、租赁地点及设施：
1.租赁地址：_________区_________号_______室；房型规格__________
二、租用期限及其约定：
1.租用期限：甲方同意乙方租用 _______________年；自________年_______月________日起至________年________月________日；
2.房屋租金：每月________________元人民币；
3.付款方式：按________________支付，另付押金 ________________元，租房终止，乙方结清各项费用后，甲方将押金退还乙方，不计利息。
4.租赁期内的水、电、煤气、有线电视、卫生治安费由________支付，物业管理，暖气费用由________支付；
5.租用期内，乙方有下列情形之一的.甲方可以终止合同，收回房屋：
（1）乙方擅自将房屋转租、转让或转借的；
（2）乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的；
三、双方责任及义务：
1.在租用期内，甲方不得将乙方租用的房屋转租（卖）给任何第三者
2.乙方须按时交纳水、电、煤气、等费用，
3.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前一个月通知对方
四、室内附属设施：
a ：电器：_____________________________________________
b ：家俱：_____________________________________________
c：水表底数：________________
d：电表底数：________________
e：煤气表底数：________________
其它：________________
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。
出租方：________________ 承租方：________________
联系电话：________________ 联系电话：________________
签约日期：______年_____月______日
个人房屋租赁合同 篇5
出租方（以下简称甲方）：
承租方（以下简称乙方）：
甲乙双方经友好协商，在自愿、平等的基础上就甲方将房屋出租给乙方的相关事宜协议如下：
1、甲方出租给乙方的房屋位于，出租房屋面积共平方米，房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。
2、甲方出租给乙方的房屋租赁期共年。自年月日起至年月日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为居住使用。租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
3、经双方协商该房屋第一年租金为元；以后每年递增%。租金一年一付，乙方应于每年月__日前，向甲方支付下一年租金。
4、签订本合同时，乙方应向甲方支付财物押金元，履约保证金元，该费用在合同履行完毕后根据合同履行情况进行结算，若乙方依约履行，该费用全部退还乙方。
5、经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住该房所产生的一切费用。
6、在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责（乙方使用不当除外）。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。
7、租赁期内未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋，须在1个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权。
8、甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。
9、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋；未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。利用承租房屋存放危险物品或进行非法活动。逾期交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成损害的。逾期缴纳房租的。
10、租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满2个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。租赁期满合同自然终止；因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同自然终止。
11、合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。
12、租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的%向甲方支付违约金。
1）未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的；
2）未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋；
3）改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行非法活动的；
4）逾期未支付租金的。
5）租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的。
6）赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金%的.额度向甲方支付违约金。
7）期满，乙方应如期交还该房屋，逾期归还，则逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。
13、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任；因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。其中，不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服的客观情况”。
14、本合同自双方签（章）后生效，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。其它事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方：
乙方：
年月日
个人房屋租赁合同 篇6
出租方(以下简称甲方)：
承租方(以下简称乙方)：
甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条 房屋基本情况
甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于 市 区 路，位于第_____层， 号。
第二条 房屋用途
该房屋用途为租赁住房。除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。
第三条 租赁期限
租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四条 租金
该房屋月租金为(人民币)千百拾元整。租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准;除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条 付款方式
乙方按(季)支付租金给甲方。
第六条 交付房屋期限
甲方应于本合同生效之日起日内，将该房屋交付给乙方。
第七条 甲方对房屋产权的承诺
甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。
第八条 维修养护责任
租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔六个月检查、修缮一次，乙方应予积极协助，不得阻挠施工。正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。租赁期间防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。
第九条 关于房屋租赁期间的有关费用。
在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：
1.水、电费;
2.煤气费;
3.供暖费;
4.物业管理费;
第十条 房屋押金
甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方(相当于一个月房租的金额)作为押金。
第十一条 租赁期满
1、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁;
2、租赁期满后，如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租;
3、租赁期限内，如乙方明确表示不租的，应提前一个月告知甲方，甲方应退还乙方已支付的租房款及押金。
第十二条 违约责任
租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，按年度须向对方交纳三个月租金作为违约金。
第十三条
因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。
第十四条
本合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。
第十五条
本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
第十六条 其他约定
(一)出租方为已提供物品如下：
(1)床铺一个、(2)柜子一个
(二)当前的水、电等表状况：
(1)水表现为：度;(2)电表现为：度;(3)煤气表现为：度。
第十七条
本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方可向人民法院起诉。
第十八条
本合同自甲、乙双方签字之日起生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力，中介执一份备案。
甲方(签章)：_____
乙方(签章)：_____
日期：年 月 日
拓展：个人房屋出租需要哪些手续
在我国，房屋租赁实行登记备案制度。无论是签订、终止还是变更租赁合同，当事人应当向房屋所在地的直辖市、市、县人民政府房地产管理部门登记备案。各地对房屋租赁登记制度规定不同，以北京市为例，出租人应当自与承租人订立房屋租赁合同之日起7日内，到房屋所在地的基层管理服务站办理房屋出租登记手续。
一般来说，办理出租登记手续需要填报下列内容：
1、出租人、承租人姓名或者名称、证件种类和号码、住所地，实际居住人员的姓名、身份证件种类和号码、户籍地;
2、出租房屋的.基本情况、租金和租期;
3、房屋权属证书或者房屋来源证明;
4、本市规定的其他内容。
房屋租赁合同变更或者终止的，出租人应当自合同变更或者终止之日起5日内，到房屋所在地的基层管理服务站办理登记变更、注销手续。
此外，出租人应当缴纳营业税、城市维护建设税、教育费附加、房产税、城镇土地使用税、城市房地产税、印花税、个人所得税等地方个税。个人出租房屋的，可享受优惠税率，各地优惠幅度不同，须自行加以关注。
租房正规过程
1、租房双方签订房屋租赁合同;
2、房主查看房客身份证，(可向公安局确认身份证).并索取复印件做为合同附件;
3、房客查看房主产权证明(可向当地产交易所进行确认)，房主身份证(可向公安局确认身份证.)及两证的统一(即产权证的产权人与身份证相同).并索取复印件做为合同附件;
4、合同签字(房主方)与产权证的产权人相同。如不相同需有产权人的代理委托书;
5、办理合租合同时，需有房主方的同意出租证明;
6、如果房主要求支付定金，也需要请查看以上证件，一般定金不要超过月租金的50%。
个人房屋租赁合同 篇7
出租方（以下简称甲方）：______________身份证号码：____________________________
承租方（以下简称乙方）：______________身份证号码：____________________________
甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条房屋基本情况
甲方房屋（以下简称该房屋）将坐落于_____________________________________________；
第二条租赁期限
租赁期限自_________年________月______日至_________年________月______日止。
第四条租金
个人租房合同书该房屋月租金为（人民币大写）________________________元整。
租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条付款方式
乙方按一次性支付租金给甲方。
第六条交付房屋期限
甲方应于本合同生效之日起一日内，将该房屋交付给乙方。
第七条房屋出租用途
房子出租后，乙方只能用于居住，不得用来经营。如若用于经营，则必须另行商议租金。如若有违，甲方有权收回房屋，不退还租金。
第八条维修养护责任
因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的`损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。
第九条关于房屋租赁期间的有关费用
在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：
1.水、电费；
2.煤气费；
以下费用由甲方支付：
1.供暖费；
2.物业管理费；
第十条房屋押金
甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方作为押金。
本合同及其附件和补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
甲方（签章）：________________乙方（签章）：________________
联系电话：_____________________联系电话：_____________________
_________年________月______日_________年________月______日
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