劳务承包合同合集七篇
随着法律观念的日渐普及，合同的法律效力与日俱增，签订合同是为了保障双方的利益，避免不必要的争端。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编整理的劳务承包合同7篇，欢迎阅读与收藏。
劳务承包合同 篇1
甲、乙双方本着平等、互利和协商一致的原则，就南泉广场工程施工的劳务人工费事宜，达成本合同条款如下，双方共同遵照执行。
第一条：工程概况
(一) 工程名称：
(二) 工程地点：
(三) 施工面积：
(四) 本工程若经有权单位评定质量标准为优良工程，甲方按附件单价上浮30%结算将乙方在施工期间的工具费报销作为奖励若不能达到优良，甲方则按附件单价下浮10%与乙方作结算。
第九条：安全责任
乙方必须严格遵守甲方的规章制度和安全操作规程进行施工作业，因乙方违规操作造成的安全事故，由乙方全权负责，所发生的一切费用与甲方无关，工程施工期间乙方必须购买全部工人的`人身意外伤害保险，保险金由乙方自理，乙方提交工人名单，甲方为乙方代办保险手续。
第十条：未尽事宜由双方另行协商，并成为本合同之附件，双方共同遵守。
第十一条：其它约定：
若乙方在施工过程中其工艺水平、工期达不到甲方要求，甲方则有权要求乙方无条件退场并不予进行结算，甲方所受的工期、信誉损失也不向乙方索赔。
第十二条：本合同一式二份，甲乙双方各捃一份，具同等法律效力，双方签字(盖章)后生效，工程竣工验收合格，结清尾款后自然失效。
甲 方： 乙 方：
负责人： 委托人：
代 表： 代 表：
签约时间： 年 月 日
劳务承包合同 篇2
发包方: (甲方)
承包方： (乙方)
依照<<中华人民共和国合同法>>,<<中华人民共和国建筑法>>及其有关法律、行政法规,在公平，公正，自愿，诚信的原则,双方协商一致签定本合同，严格遵守。
第一条：承包人承包范围
项目名称：
第二条：承包方式及工作内容:
(一)承包方式：包工及全部小型材料、机具，大型机械、脚手架的拆装小型维修等。
1.小型材料及用品包括：安全帽、安全带、雨鞋、手套、防护镜、线绳、钢筋绑丝、铁丝、元钉、胶带、砼振捣机械等。
2.机械：(不含塔吊、搅拌机、施工电梯);钢筋制作机械：调直机、对焊机、切断机、弯曲机、弯箍机、元16以上钢筋电渣压力焊机、切断机、套丝机)。木工机械。
3.小型工具：①钢筋工具：大剪、卡具等;②木工工具：电锯、手锤、电钻、撬杠、手工具、铅笔、卷尺等;③瓦工工具：大铣、刮尺、灰条、灰铲、灰槽、刨锛、瓦刀、电锤、钻头、吹风机等所有的手头工具。
(二)承包内容：
1.施工图纸范围内全部工程：基础、主体结构、室内(门窗以内)抹灰(除顶棚抹灰外)、屋顶女儿墙压顶抹灰工程，从垫层开始到工程验收的全部工程内容，如图纸内设计变更减少也不扣除相应费用。含阳台栏板、造型、线条、二次结构、预制构件等，包括：砼垫层、防水找平层保护层、基础及基础以上钢筋、砼、模板、二次结构填充墙砌体、砼、模板钢筋施工、楼地面、内装饰、屋面工程(除防水层)、伸缩缝等，直至工程验收的要求及合理保修期的工作，不包括(土方开挖、室内外回填、破桩、碎石垫层碾压、降水、门窗、油漆涂料及腻子、墙地砖贴铺、安装、防水工程)工程。
2.具体范围：①包括所有现浇基础、主体结、钢筋制安(包括钢筋各种焊接和连接)、模板安装与拆除及整理堆放、混凝土施工及养护。②包括所有填充墙砌体及砖砌体的施工二次结构植筋人工及机械(不含植筋胶)等。③主体装饰结构施工阶段内内外脚手架搭拆及现场内的水平、垂直运输。④基础垫层、找平层和保护层、止水带安装。⑤基础及主体施工阶段的图纸交叉零星其他工程预埋件的制安与洞口预留;6装饰工程室内抹灰(天棚除外)、楼地面(不包括墙地砖)、室外防水墙面抹灰、屋面工程。⑥大型机具、脚手架、维护(不含材料)的拆安。
8.室外施工施工封闭等。
3.安全文明施工：达市级安全文明施工标准。本阶段内施工场地所有安全防护设施及楼内外安全通道搭设、四口五临边的搭设、各种防护棚、操作棚的搭设，以及文明施工现场所悬挂的标牌、材料、周转材料、机械设备的整齐合理堆放、围护、楼层内及现场日常的清理打扫等。
4.包括起吊机械设备拆除(发包方负责试运行)，包括塔吊司机的'费用。
5.承包方现场所有施工人员工伤保险。
6.与安装队、及其他工种的协调配合
7.钢材、周转性材料、模板、机具卸车人工费用。如实际情况需机械由发包方负责机械。
8.包括冬雨季施工人工降效费(如雨季防洪、雨后清理积水、冬季清扫积雪等
第三条：工程质量：(依据山西省建筑工程质量验收标准)
工程质量标准：合格(模板工程达到优良标准);
第四条：施工工期
本合同约定的施工内容自主体部分年工。整体工程 年 月 日竣工;若因发包人原因和不可抗拒的自然灾害造致使本合同约 定工期未能完成，承包人不承担任何责任。(如提前完成奖励5000元，如达不到合同工期要求，扣除合同平米单价2元//m2 )
第五条:承包价格
以承包内容建筑面积平方米单价计价：按建筑面积： /m2 计算。单价不含税金。建筑面积执行建设部发布的国家标准《建筑工程建筑面积计算规范》GB/T50353-20xx.
第六条: 付款方式：按完成合格工程形象进度80%支付;全部工程交验合格后，发包方施工技术人员按合同要求及质量情况签署意见报负责人复核签字报财务(扣除维修金 2%)支付余额。
第七条：发包方责任和义务
1. 协调开工前三通一平工作.施工过程中的水电供应。
2. 按合同约定及时支付工程款。
3. 保证施工中所需材料、构件、周转性材料的及时供应，做好材料取样、送样、配合比及原材料出厂证明收集工作。
4. 负责组织隐蔽工程验收,基础及主体工程的中间验收与签证资料填写。
5. 做好技术,质量,安全方面及图纸与建设方沟通交底,以避免承包人由此而引起的返工和窝工,应积极主动的配合,承担因发包人原因造成损失和费用。
6. 全面协调施工中与其它单位配合工作,有权监督各施工中的质量,进度,安全等工作。
7. 负责施工期安全及文明施工的(部分材料用具)供应。
第八条:承包方的义务和责任
1. 组织足够熟练技术工人进行施工,按照本合同第四条的约定时间,完成本合同第一条规定全部工作内容.(不得雇佣童工、及60岁以上有疾病及犯罪人员)
2. 项目负责人、项目技术负责人、特殊工种人员必须常驻工地，并持证上岗。未经发包人同意不得随便更换人员，如承包方人员不听发包方的指挥或合理要求，违纪违规行为情节严重的，发包方有权责令承包方将其辞退。
3. 严格按施工图纸和现行施工验收规范进行施工.每完成一项工作,均应报发包人现场质检人员验收,合格后方可进行下一道工作。承担因自身原因造成损失和费用。
4. 听从发包方管理人员和主管部门,监督,指挥,服从管理,配合检查,执行处理意见.
5 .配备能胜任该工程工作的技术人员，负责该工程的日常施工工作(工程 定位、测量放线、质量自检、整理等)。
6. 认真组织施工、精细编制施工进度、质量保证措施、施工安全措施、施工技术方案、节约措施，主要施工技术指标统计。严格执行技术方案及措施、确保工程质量。
7. 提供材料的使用计划，各种材料在使用7天前向发包方提出书面材料用量计划。报发包方现场管理人员签字确认。
8. 编制现场文明施工措施，加强文明施工管理。保证道路畅通，并按规定悬挂文明施工图片，合理利用施工现场场地 堆放材料，施工期间的水电管线架设，或因实际需要改动架设，现场道路的日常维护。负责施工现场的清理干净;材料、工具整齐堆放等。生产区及生活区无长明灯、长流水 生活垃圾及时清运。负责有关部门检查前的文明施工工作，达到文明施工标准。如达不到文明施工标准，承担自身造成的各项罚款。
9. 严格安全管理，明确事故责任，确保安全使用，杜绝事故发生。负责购买人身事故保险(如拒缴有建设单位扣缴)，如发生安全事故，承担一切责任。
10 .做好各种资料现场收集。砂浆、砼试件制作，钢筋及其他试件的现场采样。做好施工前各工种图纸会审，隐蔽工程报验前工作。、
11. 分部、分项、隐蔽工程自检合格后，经建设、监理、发包方检验合格后，方可进行下一道工序。
12. 因自身原因造成的工程质量不合格所发生的一切损失及费用。并赔偿发包方的材料及其他费用。
13. 人为造成的材料及半成品损坏，按实际价格从预付款项扣除。
14 .所有施工现场人员回家或外出，必须自动打开行李，经发包方管理人员检查后方可外出。
15. 施工现场不许有大小便，否则按划分的区域罚款500-1000元，并负责清理干净。
16. 乙方不得将工程转包，如转包。发包方有权中止合同，并绝付前期工程款项。
17 .施工现场临时用电，应严格执行安全用电操作规程，负责本单位职工用电临时安装的材料、合理采用用电器具。确保用电安全。
18. 承包方严格做到“厉行节约、杜绝浪费”。场地必须清理干净、能利用的充分利用(如落地灰随时清理利用。砂浆每班必须用完，落地砼及时清理到指定地点备用)，做到工完场清。否则按材料价格的5倍进行处罚。钢筋及工具性材料精细计算，合理利用，根据实际进行下料。在合理情况下的节约给予奖励。
19. 分部工程完工后，机具及材料要及时整理、规方成垛，做到工完场洁;负责已完工程交工前的保护，并承担其费用。
20. 文明施工工地严禁打架斗殴，如发现一次罚款1000-5000元
21. 施工材料按预算量领用，如超出预算视情况扣除当期预支付工程款。
第九条;设计变更
只计取形成建筑面积的部分。停水、停电、机械故障等原因引起的停工，发生的费用有承包方承担，发包方不承担任何费用。设计变更双方按市场价商谈。图纸外发包方要求承包方的零星用工 元/工日。
第十条：未尽事宜，双方本着公正、客观、相互尊重、相互理解、相互支持的原则具体协商。
第十一条：本合同一式肆份,双方各式贰份。签字加章后生效
发包方: (公章) 承包方: (公章)
负责人：(签字) 负责人：(签字)
年 月 日 年 月 日
劳务承包合同 篇3
甲方：
乙方：
身份证号：
为促进莎车县的经济发展，双方为着与助互利的原则，共同协商由乙方承包甲方的生产车间（成品车间）甲乙 双方共同遵守国家的宪法、法规、法律以及地方规章制度，做好安全生产，保障成品的质量，按国家标准生产。
1、承包价根据成品砖计价，单价在莎车县所有砖厂百分之五十砖厂相比。职工保险费、电费、消费、机械保养，用油材料、焊条、钢筋及成品车间人工工资、煤款运费，每一吨煤在 元以上，由乙方负责，在 元以上由甲方负责。
2、承包时间： 年 月 日至 年 月 日，共承包一年。
3、承包期间的职工乙方负责组织安排，工资由乙方自行负责，每月结算工资由乙方报甲方，由甲方（厂方）签字并负责发放。发工资时间是压一个月工资。依次后推（例一月份工资到三月份发放，二月份工资到四月份发放），年底结束职工工资10天内一次性发完。
4、承包期间职工的'工伤医疗保险由乙方负责，如生产中发生重大事故，由甲方负责百分之七十，乙方负责百分之三十责任。一般事故在壹万元以内的事故由乙方负责。
5、在生产期间，乙方负责机械设备的按时保养及维修，负责轮窑的保养维修，主要的地要对机械设备的按时保养，按时注油、维护及维修。
6、每月生产 万块红砖，自然灾害扣除。
7、甲乙双方按砖厂正常生产，按表接收，到期后损坏机件及工具照价赔偿。
8、在承包期内甲乙双方如有重大事情，双方协商解决。
9、甲方承担所有补贴金，补贴金按每月扣除乙方。本合同自签订之日起生效，甲乙双方共同遵守，如任何一方违约，由违约方向对方付违约金按年产量的100%承担付给对方。
甲方签字：
乙方签字：
年 月 日
劳务承包合同 篇4
甲方：
乙方： 身份证号： 身份证号：
根据<<中华人民共和国合同法>>及相关规定，甲、乙双方经友好协商，就自治区第五监狱钢屋架制作及安装工程，达成如下劳务承包协议。
一、乙方承包范围：
1、钢屋架制作、安装。
2、清点、验收甲方运到施工现场的一切施工材料。
3、做好现场施工日志，做好工程验收。
4、依据图纸和甲方所定的工期，编织施工组织计划，并按期进行施工。
二、承包方式：
乙方负责按照图纸要求，依据相关施工规范进行施工，并通过甲方验收后达到合格。
三、施工工期 ：
1、施工工期按甲方要求开工后，的工作量，并通过验收。
2、乙方如无故撤离，造成工期延误，甲方有权扣除乙方完成工程所应支付的工程款的'50%，作为违约金。
四、其它条款 天完成 件
1、乙方所需住宿由甲方解决。
2、乙方不得损坏和浪费甲方所提供的一切设备及材料。
3、施工过程中，出现整改图纸以及造成的多次费用由甲方承担，包含已加工费，责任与乙方无关。
4、施工过程中，如出现停工待料、停电及其它不可抗拒的因素造成的工期延误与乙方无关。
五、付款方式
协议签订后按工程进度付款 ，整幢厂房加工完毕后扣留5%，10日之内付清。
甲方：
乙方：
20xx年7月4日 身份证号： 身份证号
劳务承包合同 篇5
甲方：江苏江都建设工程有限公司
乙方：湖北抹灰队
按照《中华人民共和国劳务经济合同法》和《建设工程承包协议书》的原则，甲方将滨江嘉园四区C4#C8#C10#住宅楼，将内外装饰工程承包给乙方，双方达成如下协议：
一、承包内容
按照施工图纸室内抹灰、外墙抹灰、楼梯踏步及屋面站板抹灰。（不包括地面、室外散水、屋面找平层、室内刮棚、外墙粘笨板）等以外工程。
二、进度要求
自2XX1年5月5日至20xx年7月31日内完工。超期每日扣款1000元，因机械、停电、断料等工期顺延。
三、付款方式及价格
承包价格按图纸结构建筑面积每平米40元计算劳务费。 乙方抹完每栋甲方按工程的进度的百分之八十付款，剩余工程款验收合格后甲方一次性付清。
四、材料使用要求
1、乙方进入现场后根据工程的实际情况提出机具、工具及外加剂的需用量计划交公司经理审批后由材料员进行采购.
2、因乙方管理方面而导致的材料浪费现象，超出材料部分按进场最高价格从承包工程款中扣除.
3、乙方属清包行为，一切料具有甲方负责供应到工地，但进场时间及数量由乙方在三日前提出，甲方料具应按时进场不得延误，如二日后料具供应不到，甲方应提前通知乙方做出相应安排，否则损失由甲方承担。
五、施工质量要求
1、严格按国家现行有关规定进行施工同时接受现场管理人员的监督和检查.
2、对于不听从现场管理人员管理出现质量缺陷屡教不改的个人或班组，现场管理人员有权建议项目经理予以辞退;
3、乙方按国家规定的中级抹灰标准和甲方技术交底的.要求施工，乙方每抹完一层或一间屋，经自检合格后，应及时报验甲方检查验收，如不合格，乙方无条件返工处理，返工材料费用由乙方负责。
4、严禁使用隔夜灰、严禁为加快施工进度而用干灰吃浆，每发现一次或一处罚款（人民币）:500元;
六、文明施工要求
1、乙方所有进场人员须严格执行工地的奖罚制度及规章制度，杜绝一切不良嗜好，如有发现甲方有权将其驱逐出工地或罚款。
2、严格执行工地出入检查制度，未经甲方许可，非工地施工人员不得在工地过夜，不许乱进办公室、他人宿舍，制止一切偷盗现象，发现后，根据情节轻重进行警告、罚款，直到追究刑事责任。
3、工地所发生的计时工，由工长签字，并在当月结算时，结清计时工工资。
4、作业现场做好文明施工，做到工完料净场地清。
5、料具管理，领取料具由乙方指定人领取，并执行工地付料时间，按时领取，乙方所领取料具严格按工地规定履行手续，工地按票追缴。
七、安全要求
乙方所有参与施工的人员必须严格遵守现场各项规章制度，一切行动听从指挥，杜绝一切不良现象，违反者按相应规章制度规定处理，并追究乙方负责人的责任，施工人员进入施工现场必须戴安全帽,在施工中如果发生安全事故，分清责任，由责任方负责
八、本协议一式两份,经双方签字或盖章后生效;
甲方(全称) (签字或盖章)
乙方(全称) (签字或盖章)
20xx年 月 日
劳务承包合同 篇6
甲方：
乙方：
依照《合同法》《公司法》及其它有关法律，行政法规，
在X联合有限责任公司下属X号井硐铅锌矿山开挖施工承包给乙方打硐开采施工，特订立本合同，希双方遵守约定。
一、协议内容
甲方有XX公司X号井铅锌矿硐承包给乙方打硐开采，由乙方负责组织人员进行施工，甲方按人工掘挖井硐和人工开采方式及所有附属工程。现经甲、乙双方协商一致，由甲方承包给乙方施工，甲方按吨位和矿硐进尺m计算的方式承包给乙方，按月计价支付全部施工打硐采矿款。
二、承包范围：
甲方在XX公司所承包的所有范围内，如出现区域山林权属纠纷，造成一切投资损失由甲方全权负责赔偿给乙方。
三、劳务费单价和结算
1、掘井打洞按米计价：施工工序，打眼放炮，装运弃出到弃土场，每米单价含出洞口运距40米内，在每月底对当月施工量进行收方计价，次月5日内付清。如甲方不按时付清工程计价款项或延迟收方计价付款时间，造成乙方损失，乙方有权停工并向甲方索赔所有损失。此单价在铅锌每米吨1。4万至2万元内，以后随着物价，随行就市，双方协商涨跌调价。
3、甲乙双方计价依据，以双方现场派住的管理人员签字为依据计价。
四、管理方法
1、甲方负责协调周边关系，处理协调一切纠纷和地方人、畜、路、自然和谐安全，配合好乙方全面施工工作。乙方负责全面施工生产工作，教育施工人员安全生产，文明施工。
2、在生产过程中乙方的上岗人员必须进行安全教育。乙方应当高度注意安全事故存在的隐患，出现隐患及时排除。乙方进入矿山打眼放炮人员，必须由熟练人员进行，不得聘请无技术的人员进行打眼炮工作。乙方应指派专业人员排除危石，仔细观察地质构造情况，及时排除可能出现的嘣塌事故，确保施工人员的生命安全。如出现工伤安全事故的责任，由甲乙双方按有关规定赔偿和处理工伤事故的费用。
3、开采所需的.爆破物品和所有机械设备和材料，由甲方负责采购提供给乙方使用，为了不影响乙方生产，甲方保证按时提供爆破物品给乙方使用。乙方使用的炸材按实际使用的数量在工程款中扣回支付甲方。其它由甲方负责。
4、甲方作为矿山业主，对提供给乙方劳务承包开采范围的矿点具备矿开采的合法手续，并负责保证乙方进入矿区的三通一平工作。为乙方生产提供方便。
5、因甲方造成乙方施工时停工待料和甲方协调不力，出现停工待班，造成的所有损失由甲方负责赔偿给乙方。每个人停班务工费按120元/天和赔偿其它所有损失。
五、因开挖时损害山林、草、树木植被，环保、自然灾害、泥石流等损失由甲方自行负责，与乙方无关。
六、搭建各种设施，由甲方协调占用。如因协调不力造成损失，由甲方负责赔偿。
七、本合同期限为XXXX年，自XXX年XX月XXX日至XXX年XXX月XXX日止。在承包期满后，乙方与甲方继续延续合同。
八、甲方必须保持本硐区域的完整性，不得再转包给其它方。
九、违约责任：
希双方都遵从协议，履行约定条款。不能违约，若违约，违约方赔偿守约方一切损失，并处罚违约金30万元补偿给守约方。
十、本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，送交公司一份，具有同等法律效力。
十一、未尽事宜，双方协商解决，另定补充协议。如协商解决未果，诉讼到合同签订地或乙方居住地法院裁决。
十二、本协议经甲、乙双方代表签字之日生效。
甲方代表：XXXXX
乙方代表：XXXXX
签约地点：XXXXX
XXX年XXX月XXX日
劳务承包合同 篇7
甲方：（发包方）
乙方：（承包方）
依据《中华人民共和国合同法》和《建筑工程承包合同条例》以及相关法律法规的规定，依法保护双方的权利和义务，就位于xx公司生物科技园建筑工程项目的建设事宜，在公正、公平、自愿合作的原则下，经协商一致，签订本合同。
一、工程名称：
1、办公楼（不含水、电、消防）建筑面积平方米。
2、厂区道路（砼层厚度为公分）管网（不含路基工程，但对路基质量应由乙方检查确认）。
3、附属工程（门岗房、水泵房、消防房等）
以上工程乙方应按甲方提供的设计部门设计图纸施工，不得随意变更和修改，如确需变更修改须经四方（甲乙方、设计方和监理方）一致同意，并书面记录双方存档。
二、承包方式：
包工包料（俗称大包）。
三、工程工期：
办公楼工期为180个有效工作日（因人力不可抗拒工期延迟除外）；厂区道路管网及附属工程为个有效工作日。
四、工程价款：
1、依规、依资格、依图纸核定的`预算总价款为万元。（其中材料价格按照xx省08定额和当地定额站发布的价格结算）。办公楼按工程竣工决算总价下浮8%；道路管网按工程竣工决算总价下浮10%；附属工程按工程竣工决算总价下浮8%。
2、付款方式：
1、乙方进场开工所需100万元，甲方预付50万元，（承兑汇票），乙方垫付50万元。办公楼封顶后付完成工程量的80%，砌体完成、粉刷完成、安装完成分三次支付已完成工程量的80%，工程验收合格并交付甲方后按决算总造价付至95%，余款5%为质保金，一年质保期满无质量问题后付清质保金。
2、门岗房、道路、管网、附属工程按单项主体工程、装饰工程分别付已完成工程量的80%，验收合格并交付甲方后付至95%，余款5%为质保金，一年质保期满无质量问题后付清质保金。
五、施工安全：
乙方对施工安全负全部责任，甲方不承担任何安全事故的责任。
六、工程质量：
1、办公楼工程质量为优良工程，优质优价；厂区道路管网和附属工程质量为合格工程。
2、工程竣工未经验收和验收不合格，乙方不得交付，甲方不得接收。对验收不合格的工程由乙方在合理期限内无偿修理或返工、改建。并对因此逾期交付承担责任。
七、双方权利义务：
1、对乙方施工质量（包括建材质量），除由甲方委托的监理公司（站）进行监理外，甲方可以随时对工程进度、质量进行检查。
2、甲方应按约定的工程进度和拨付工程款时间拨付工程款，因特殊原因延迟拨款时间不得超过30天。
3、甲方不得随意致工程中途停建、缓建。
4、在签订本合同前，乙方应向甲方出具不属于商业秘密的本公司工商注册登记执照副本和资产负债率文本（复印件）。
5、乙方必须确保按质、按量、按期完成工程。
6、工程质量按国家标准，没有国家标准的按行业标准执行。办公楼在国家规定的使用期限内，乙方对由于主观原因导致工程质量问题终局负责。
7、乙方不得拖欠国家税、费和农民工工资，否则乙方负全部责任。
8、乙方不得将办公楼主体工程转包给第三人或肢解以后以分包名义转包给
第三人，否则由此发生的一切问题由乙方承担。
八、违约责任：
合同一经签订对双方均有约束力，均应自觉遵守履行。任何一方违约，应承担违约责任，并按工程决算总价款的%向对支付违约金。
九、如有未尽事宜，经双方协商订立补充条款，其条款与主合同有同等效力。
十、甲乙双方如发生纠纷，互相协商解决；协商无果，任何一方可向工程所在地人民法院提起诉讼。
十一、本合同双方签字并加盖公司公章生效。
十二、本合同双方或一方如由委托代理人签字，须提交委托书作为本合同的附件。
本合同一式四份，甲、乙双方各执两份。双方各执两份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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