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伤残三期鉴定申请书
在当今社会生活中,有各项事务需要申请书,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。大家知道申请书的格式吗?下面是小编为大家整理的伤残三期鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。
伤残三期鉴定申请书1
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:
___年___月___日
伤残三期鉴定申请书2
申请人:________________
被申请人:________________
一、先到(市)县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表,并详细填写表格,其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
二、因工伤申请劳动能力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请:
(一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请;
(二)医疗终结后作出工伤认定的',应当在作出工伤认定后三十日内提出申请;
(三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。
三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的,按照相关规定的时限提出申请。
四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。
被鉴定人或其近亲属提出申请的,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
受伤严重的,还可以由社会保障科介绍,到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果,伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
申请人:________________
被申请人:________________
日期:_____年______月______日
伤残三期鉴定申请书3
申请人:
申请事项:
请求人民法院依法委托鉴定机构对侯红涛驾驶的豫xx号车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定。
申请理由:
申请人与姚xx等人交通事故损害赔偿纠纷一案,现由你院审理。该交通事故是因对方司机无证驾驶、疲劳驾驶、严重超载、超速、违法变道等多种原告造成的,根据交警部门制作的事故现场图来看,两车相撞点到对方车辆停车地点的.距离,长达66米,根据物理学常识,在有事故车辆的起始距离等条件的情况下,用普通的物理学知识,就可以计算出车辆的速度。鉴于本案对方司机超速行驶,在该事故的责任认定中起着决定性作用,申请人为了维护自己的合法权益,使人民法院依法公正的作出判决,现依法申请对驾驶人驾驶的豫xx号车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定,请人民法院依法予以准许。
申请人:xxx
被申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
伤残三期鉴定申请书4
申请人:
申请事项:
1、伤残鉴定三期鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉xx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对xx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
敬礼!
申请人:
日期:
伤残三期鉴定申请书5
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:____
_____年_____月_____日
伤残三期鉴定申请书6
申请人:
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残鉴定三期、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与小张机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼!
申请人:
日期:
伤残三期鉴定申请书7
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
___年___月___日
伤残三期鉴定申请书8
申请人:
请求事项:
今年xx月xx日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的`经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:
通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定三期鉴定申请。
申请内容:
1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:
日期:
伤残三期鉴定申请书9
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对xx的伤残鉴定三期鉴定。
事实与理由:
xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为xx 进行治疗。xx于20xx年4月1日自行委托广东xx司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对xx的`伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
敬礼!
申请人:
日期:
伤残三期鉴定申请书10
________人民法院:
申请人:________________
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与____________交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致____些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:________________
被申请人:________________
日期:_____年______月______日
伤残三期鉴定申请书11
申请人:xxx
被申请人:xxx
申请事项:
一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定;
二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。事实与理由:
申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已由贵院受理,为了确定赔偿标准及后续治疗费用,特提出鉴定申请,望法院批准为盼。
申请人:xxx
被申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
伤残三期鉴定申请书12
申请人:________________
被申请人:________________
申请事项:请求对申请人李____之父李________的死因进行重新鉴定。
事实与理由:________________年________月________日____时,申请人李____之父李________步行于________路上,________公司雇佣的司机周____驾驶牌照为________________的大货车失控冲向人行道,将正在行走的李________撞伤。后李________被送往________医院急救。在急救的中,李________于________________年________月________日____时在________医院死亡。经________公安管理机关委托,________鉴定机构进行了尸检,结论为李________的直接死因是心脏病突发,与交通事故缺乏直接的关系。申请人认为,李________在事故发生之前从没有心脏病的.历史,其不存在因心脏病突发死亡的可能性,再者,即使确系心脏病死亡,其心脏病的突发与交通事故存在这直接的关系。因此,申请人对________鉴定机构的鉴定结论有异议,依据《道路交通事故处理程序规定》第43条的规定,申请人请求对李________的死因重新进行鉴定,希望予以准许。
申请人:________________
被申请人:________________
日期:_____年______月______日
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